장기요양 이용절차

장기요양인정서 수령부터 기관 선택, 급여 계약, 이용까지의 과정을 안내합니다.

1 장기요양인정서 등 수령

수급자는 장기요양인정서 상의 '장기요양등급', '유효기간'과 개인별장기요양이용계획서에 작성된 '장기요양 급여 종류 및 내용'에 따라 적절한 장기요양기관을 선택하여 급여계약 체결 후 장기요양급여를 이용할 수 있습니다.

등급판정위원회가 심의를 완료하여 장기요양수급자로 인정한 경우, 공단이 작성하여 수급자에게 송부하는 서류입니다.

장기요양 담당자가 수급자의 기능상태·욕구·특성을 종합 고려하여 작성한 급여이용계획서로, 기관과 급여계약 시 제시하여 수급자에게 맞는 급여를 적정하게 이용할 수 있도록 합니다.

신체기능 상태에 따라 품목별로 '사용 가능/불필요'를 구분합니다. 연 한도액(160만원) 적용 기간, 구입·대여 가능/불가능 품목, 현재 사용 중인 품목을 확인할 수 있습니다.

인터넷 재발급 — 노인장기요양보험 홈페이지(개인서비스 > 나의 신청 내역 > 등급판정결과 출력) 또는 정부24(gov.kr)에서 발급할 수 있습니다. 발급 대상은 수급자 본인 또는 인정신청 접수 당시 대리인(동일 세대 가족 등)입니다.

이용하고자 하는 장기요양기관을 선택합니다. 기관에 연락하거나 방문하여 이용 가능한 급여 종류·내용·비용 등에 관하여 상담받을 수 있으며, 노인장기요양보험 민원서비스 > 검색서비스 > 장기요양기관 찾기에서 전국 기관 정보를 조회할 수 있습니다.

누구든지 영리를 목적으로 수급자를 장기요양기관에 소개·알선·유인하거나 이를 조장하는 행위는 법으로 금지되어 있습니다. [노인장기요양보험법 제35조]

「국민기초생활보장법」에 따른 의료급여 수급자 등은 입소·이용 신청서와 재가서비스이용내역서를 시장·군수·구청장에게 제출합니다. (장기요양인정서, 개인별이용계획서, 수급자증명서 등 첨부)

시장·군수·구청장(읍·면·동 대리접수)이 입소·이용의뢰서와 재가서비스이용내역서를 기관에 송부하고, 수급자 및 공단에 통지합니다.

선택한 기관과 급여계약을 체결합니다. 계약서는 공정거래위원회의 '장기요양급여 이용 표준약관' 사용을 권장합니다.

제시 서류 — 장기요양인정서, 개인별장기요양이용계획서, 복지용구급여확인서 (본인부담금 감경대상자 증명서는 해당자에 한함). 필수 서류 원본은 수급자(보호자)가 항상 보관합니다.
계약 내용 확인 — 계약기간, 급여 종류·내용, 비급여대상(식재료비, 이·미용비, 상급침실 추가비용 등)을 포함한 비용·내용을 꼼꼼히 확인합니다.
이용을 중단·종료한 기관과의 급여계약은 반드시 해지합니다.
계약서는 2부 작성하여 1부는 계약자, 1부는 장기요양기관이 보관합니다.

체결한 급여계약 내용에 따라 장기요양급여를 이용합니다. 급여를 이용한 경우 장기요양급여제공기록지를 기관으로부터 1부 제공받으며(시행규칙 제18조), 이용 후 본인부담금은 꼭 납부하여야 합니다.

수급자를 가정에서 돌보는 가족을 대상으로, 국민건강보험공단 직원이 자택에 직접 방문하여 돌봄 정보를 제공하고 필요한 지역사회 자원도 연계해주는 서비스입니다.

장기요양등급이 없어도 괜찮습니다. 신청 자격 확인부터 도와드립니다.